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健保署為強化糖尿病、腎臟病照護品質,延緩疾病併發症發生,自九O年及一OO年起分別推動糖尿病及初期慢性腎臟病品質支付服務。經統計一O四年糖尿病品質支付服務合計發放五千六百萬獎勵金,共一百八十五家院所獲得獎勵;初期慢性腎臟病品質支付服務合計發放八百萬獎勵金,共三百五十五家院所得到獎勵。
健保署表示,糖尿病得到獎勵金最高醫院為彰化基督教醫院,獲得約四百萬,診所為宜蘭縣游能俊診所,獲得約兩百五十萬獎勵金;初期慢性腎臟病則由高雄長庚醫院、桃園巿張輝鵬診所分別獲得約八十四萬及十二萬獎勵金,金額數最高。
健保署表示,一O三年透析新發生個案約百分之四十四有糖尿病病史,若糖尿病病人可持續接受醫療院所衛教、營養自主管理訓練,並定期接受檢查,搭配改變生活型態,可避免、延緩併發症發生;而初期慢性腎臟病病人若定期接受醫療院所提供的身體檢查、必要尿液及血液檢查、衛教指導等服務,也可改善、延緩進入洗腎時程。這也是健保署一直推動並鼓勵醫療院所參加糖尿病、初期慢性腎臟病品質照護服務的原因。
健保署追蹤九十四年收案、持續接受糖尿病品質照護服務的病人至一O四年,其中約有三成患者的血糖控制良好,醣化血色素HBA1C控制在百分之七以下,高達九成患者的低密度脂蛋白檢驗值維持正常。
此外,初期慢性腎臟病併有糖尿病病人在參與初期慢性腎臟病品質支付服務後,約有二成患者血糖獲得控制、四成患者的血脂獲得改善。
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